GUÍAS INFORMATIVAS PARA PACIENTES

UROSTOMÍAS http://www.estomaterapia.es/guiaonline/guiauros.htm

COLOSTOMÍAS

http://www.estomaterapia.es/guiaonline/guiacolo.htm

ILEOSTOMÍAS

http://www.estomaterapia.es/guiaonline/guiaileo.htm

ASEO DEL ESTOMA

La limpieza del estoma debe realizarse diariamente, como parte del aseo personal. Para ello:

1. Debe retirarse el adhesivo del dispositivo, desde arriba hacia abajo suavemente, sin tirones, sujetando la piel de alrededor, hasta despegar el dispositivo en su totalidad.
2. Limpiar la piel periestomal y el estoma desde fuera hacia dentro, ayudados de una esponja suave , agua templada y jabón neutro.
3. Secar la piel periestomal "por toques", evitando frotar.
4. Medir el diámetro del estoma,(servirse de los medidores que vienen en las cajas de los dispositivos).
5. Recortar el dispositivo seleccionado si no viene con el diámetro precortado.
6. Colocar el dispositivo desde abajo hacia arriba, ajustando el borde inferior del dispositivo a la base del estoma, evitando arrugas.
7. Presionar con movimientos circulares el adhesivo para favorecer su adherencia.

PUNTOS A TENER EN CUENTA:

• No debe rasurarse el vello de la piel periestomal: pueden producirse microlesiones que pueden infectarse y dificultar la adhesión del dispositivo. En caso necesario, pueden utilizarse unas tijeras.
• No debe emplearse un secador para secar el estoma y la piel periestomal: el estoma carece de sensibilidad, por lo que se podrían causar quemaduras en la mucosa.
• No deben emplearse cremas ni colonias: pueden dificultar la adhesión del dispositivo, y pueden cambiar el pH de la piel.
• Si la persona ostomizada decide ducharse con el dispositivo con el que va a permanecer el resto del día, debe tapar el filtro de la bolsa: el carbón activado que poseen los filtros de las bolsas, se inactiva en contacto con el agua, por lo que seguirían saliendo los gases al exterior,pero los olores no se neutralizarían, y también saldrían al exterior. Para ello pueden utilizarse unas pegatinas que vienen dentro de las cajas, con los dispositivos. Una vez finalizada la ducha, deben despegarse.
• Ajustar el diámetro del dispositivo al diámetro del estoma, evitando que piel periestomal entre en contacto con los fluidos.

Proyecto para la creación de una consulta de estomatoterapia

Para aquellos profesionales de enfermería interesados en crear una consulta de estomatoterapia en su centro de trabajo, en el apartado de DESCARGAS , podeis acceder a la justificación de la consulta, objetivos, funciones y recursos necesarios para su puesta en marcha.

Guia de enfermería para el cuidado integral del paciente ostomizado

Pongo a vuestra disposición en el apartado de DESCARGAS, el acceso al link para bajaros este manual creado por Paloma Boveda y yo.

Espero os guste y me mostreis vuestros comentarios

TIPOS DE DISPOSITIVOS PARA OSTOMÍAS

Actualmente en el mercado,existe una amplia variedad de dispositivos. Todos los dispositivos están formados por:

• Parte adhesiva que se pega a la piel.


• Bolsa que recoge las heces u orina.


• Filtro(en el caso de los dispositivos de colostomía e ileostomía)que permite la salida de gases al exterior, pero no los olores.

Los dispositivos pueden dividirse en:

1. 1 pieza: la parte adhesiva y la bolsa están unidas, de tal manera que cada vez que se realiza el cambio de la bolsa debe cambiarse también la parte adhesiva.








2. 2 piezas: la parte adhesiva puede permanecer pegada a la piel durante 3-4 días sin necesidad de cambiarla si no se ha deteriorado, y la bolsa se cambia cada vez que se necesite (mínimo una vez al día), sin necesidad de despegar la parte adhesiva de la piel.

A su vez, las bolsas de 1 pieza y de 2 piezas pueden ser:

• Transparentes: se puede visualizar el contenido de la bolsa y el estoma. Se recomienda su uso durante el postoperatorio inmediato para poder valorar el estoma y posibles complicaciones sin necesidad de despegarla.
• Opacas: no se visualiza el contenido de la bolsa ni el estoma, son mas discretas. Se suelen recomendar al alta hospitalaria.
• Abiertas: la parte inferior de la bolsa presenta una abertura que permite vaciar el contenido de la bolsa sin necesidad de cambiarla.Los cierres de las bolsas abiertas, suelen estar incorporados en la propia bolsa, aunque se disponen de pinzas específicas para estos dispositivos que permiten cerrarla.
• Cerradas: es necesario cambiar la bolsa cada vez que esté llena.
  

Dispositivo para urostomía.

Los dispositivos para UROSTOMÍAS, permiten vaciar el contenido de la bolsa a través un dispositivo en la parte inferior tipo "grifo". A este dispositivo, se puede conectar una bolsa de orina.
Estos dispositivos, también pueden ser transparentes, opacos, de 1 ó 2 piezas.

CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS DE LOS ESTOMAS

Según la localización y el segmento exteriorizado, tendremos un tipo de efluente diferente, el cual es importante conocer para prevenir posibles complicaciones, y facilitar la elección del dispositivo adecuado.

Ileostomías: Heces líquidas, débito continuo. Heces corrosivas e irritantes.
Cecostomías: Heces líquidas, débito continuo. Heces corrosivas e irritantes.
Colostomías transversas: Heces semilíquidas, débito frecuente. Heces menos irritantes.
Colostomías descendentes: Heces formadas, débito según patrón individual. Heces no corrosivas.
Colostomías sigmoides: Heces sólidas, formadas, débito según patrón individual. Heces no corrosivas.
Urostomías:Orina de forma continua.

CONCEPTOS BÁSICOS

OSTOMÍA: Apertura de una víscera hueca al exterior.

Clasificación:
1.Según su función:

• 1.1.De alimentación:gastrostomías, yeyunostomías.
• 1.2.De eliminación:colostomías, ileostomías, urostomías.

2.Según el tiempo de permanencia:

• 2.1Temporales.
• 2.2.Definitivas.

3.Según el órgano implicado:

• 3.1.Ileostomía: ileon.
• 3.2.Cecostomía: ciego.
• 3.3.Colostomía: colon.
• 3.4.Traqueostomía: traquea.
• 3.5.Ureterostomía:uréter.